2018年颁发的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》指出，需要完善“互联网+医疗健康”支撑体系，全面建立远程医疗应用体系。

二级以上医院基本建成HIS、LIS、PACS等基础信息系统，实现患者服务和医院管理的基础数字化；三级医院大多具备电子病历、远程医疗、区域影像诊断等系统，在惠民服务、医疗业务、医院管理、信息安全方面取得大量成果，有效提升医院服务能力，改善患者就医满意度。

医院信息平台功能指引主要有：实现惠民服务；规范医院医疗业务信息功能，支撑实现医生、护士、技师临床应用；医院人、财、物的精细化管理；医疗资源的合理利用；促进数据规范化、标准化、科学化应用； 规范信息平台基础，实现数据治理与信息共享。

医疗IT规划，是指为实现医院的整体战略而制定的IT应用方案，因此，医院的战略规划与IT规划应该是密不可分的，优秀的IT战略不应只是间接的推动，成为医院战略的附属内容，而应成为医疗战略的一部分，对其进行积极的推动。

医院规划到IT规划的实施路径是需要经过从医疗业务流程的梳理到系统架构的搭建，进而细化到数据如何存储，需要整合软件、硬件、人、资金等各种资源，按照服务优先级分步骤分年度去实现。信息规划要结合医院的战略规划，负责人需熟知医院信息战略规划，与领导层进行有效沟通，将医院层面的战略规划和布局，全面落实在信息化建设中，通过信息化建设去支撑医院规划的实现。

医院信息系统主要涉及几个大类包括：临床系统（HIS、BIS、电子病历、药房、处方及各专科等）、企业资源系统（财务、人事、数据库等）、设施管理、患者体验、远程医疗、安保、系统互用性、网络及基础设施等。

信息规划要注重信息化的可操作性和实效，要立足实际，解决实际问题。信息规划要优化医院的各项流程，就需要真正了解医院业务的需求，了解患者、医务人员、管理者等所有信息的使用者的想法。信息规划的建设除了要了解需求问题，还要了解医院信息系统的状况，如软件、硬件、基础设施、制度建设、安全措施、应急及灾备、标准执行情况、人员组成这些影响信息化进程的因素。从这些方面去梳理医院当前信息系统的问题，可以准确把握现阶段医院信息化建设的优势和劣势，在未来的时间里可以加以建设和弥补。

政策是影响医院规划的重要因素，要了解本省、本地，有关国计民生的医改政策；要熟知医院下发的各类文件，从文件中寻找医院的发展脉络，根据医院的医疗定位思考信息化的推进。

信息规划的实现离不开资源的保证，资源不仅包括人的资源、资金还包括医院文化氛围的营造。信息科在确保医疗质量和安全的前提下，分步骤按计划的进行整合资源，可以采用干系人矩阵，绘制出影响信息化建设的干系人图谱，明确信息化建设的侧重点。除了医院内部的资源，还要考虑医院所处城市的信息服务能力及实际的需求情况做相应水平的规划。

近日，国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉明确表示禁止公立医院参加境外审评。例如HIMSS评级，需要提供医院的一些核心数据，大量数据暴露在国外评审机构面前，这不是被动“泄露”信息，而是主动放开，从数据安全来看，势必埋下安全地雷。

“医院的安全，不仅是患者安全，还有信息系统的安全、数据的安全。信息系统的安全，可能是外来的网络攻击。而另外一个安全威胁，可能大家不大在意、很容易忽略，就是数据的安全。数据安全不仅是信息泄漏，要从国家安全战略高度，认识到医院产生的医疗大数据是国家安全的重要组成，一定要绷紧医疗数据安全这根弦。”因此，信息规划过程中，必须重视系统与数据的安全性。

医院信息化质控系统按照事前、事中、事后分类质控，其中事前质控主要有针对医疗、护理、院感等急危重症患者风险预警监控，综合患者基本信息及既往诊疗信息提出辅助决策、护理计划系统等；事中质控包括药物及手术的分级授权、七大医疗行为的闭环管理等；事后质控包括电子病历质控、电子会诊质控、不良事件、医技质控等多个数据统计和分析模块。

建立药品、输血、检验、检查、手术、治疗、后勤追溯等闭环管理系统，外勤通过无线PDA解决了药品运送、标本运送、血产品运送等各项外勤工作的时间点采集，形成完整的闭环链路，实现对每个诊疗环节的行为管理和时间质控。

实现多角色、多方位、纵向时间轴的病历浏览与查询，检验、检查报告和图像来自全院统一管理的数据，治疗记录、血透记录、体检报告、麻醉记录、护理记录统一展现且有趋势图。

以北京天坛医院新院信息化建设为例，信息中心除了负责计算机网络、服务器与存储建设、数据中心机房建设、智慧病房系统建设等“分内”工作，还承担了不少“分外”工作，比如导医/公告广播系统建设、智慧路灯建设、消防室内外监控系统建设等——信息部门除了管信息，还要管设备和建筑。

医院信息部门承担的工作在持续增加，信息系统的应用范围在不断延伸，医疗信息化发展从传统的医院信息系统应用范围从最初仅有门诊、住院收费一两个系统，到后来电子病历、LIS、PACS、病理、心电、手麻、ICU系统，甚至设备设施的系统。未来信息部门的职责范围仍会继续拓展：一些原来归属设备部门管理、与信息系统密切相关的非医疗设备及其系统，也将逐渐归信息部门负责建设，如智能采血、标本分检系统等。

 医院信息部门的转变具体体现在三个方面：

• 信息服务、数据利用方面的职责明显增强

• 负责的业务种类越来越多，应用面比过去更“宽”尤其是智能化、互联网医疗方面

• 从过去以面上应用为主，到现在的纵深发展，更贴近临床和管理

  
  

未来信息中心的定位，不是建系统，而是“玩数据”：采数据、管数据、用数据，信息中心将是一个“参谋部”。

数据的利用和挖掘，在改进临床诊断、提升医疗质量、改善患者服务和提升医院管理方面具有重要作用。数据管理小组专门负责数据的挖掘和利用，主要有三项职责：一是为用户（临床科室、职能科室）提供数据；二是主动分析临床、后勤、费用相关数据，为管理和运营提供支持；三是对数据资源进行整体管理。随着医院的数据需求越来越多，信息科需要跟临床和管理紧密结合，逐渐向信息深入挖掘和临床辅助决策发展。